Возбудитель инфекции
· Возбудитель — вирус Зика (Род: флавивирусы)
· Переносчик: комары рода Aedes (обычно кусают утром, ближе к вечеру и вечером)
· Природный резервуар: неизвестен
Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.
Вирус Зика был открыт в 1947 году у макак резус в Уганде, Затем, в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания
Но на протяжении многих лет выявлялись только отдельные случаи заболевания людей в Африке и Южной Азии.
Распространенность инфекции
В 2007 году в Западной части Тихого океана произошла первая документально зарегистрированная вспышка болезни, вызванной вирусом Зика.
С 2013 года вспышки и случаи заболевания регистрируются в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и в Западной части Тихого океана.
В 2015 году зарегистрирована вспышка в Бразилии и Колумбии и в Африке (Кабо-Верде). Кроме того, более чем в 13 странах Северной и Южной Америки были зарегистрированы отдельные случаи инфицирования вирусом Зика, что свидетельствует о его быстром распространении. ВОЗ объявила регион Латинской Америки зоной чрезвычайной ситуации.
По данным на 27 января 2016 года, случаи инфицирования зарегистрированы в более чем 25 странах Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-Тихоокеанского регионов.
Риск распространения вируса по всему миру растет из-за отсутствия вакцины и надежных методов его диагностики.
Передача инфекции
От человека к человеку вирус не передается.
Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, обитающих в тропических регионах.
В мире насчитывается более 1350 видов кровососущих комаров рода Aedes. На сегодня достоверно известно о возможности переноса вируса Зика комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus благодаря их широкому распространению и высокой численности в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Эти же комары являются переносчиками лихорадки Денге, Чикунгуньи и желтой лихорадки.
Комары Aedes могут пролетать, максимум, 400 метров. Но люди могут неумышленно перевозить их с одного места в другое (например, в багажнике машины, на растениях). Если комары могут выживать в новом температурном климате, они теоретически способны к репродукции на новом месте и интродукции вируса Зика в новых районах.
Риск для Украины
Фауна Украины насчитывает 32 вида кровососущих комаров рода Aedes, однако виды Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые являются переносчиками вируса Зика, - отсутствуют Об этом сообщает пресс-служба Министерства охраны здоровья Украины.
Ближайшие к Украине страны, где установлено наличие Aedes aegypti и Aedes albopictus, это Грузия, Болгария, Турция и Греция.
Признаки и симптомы
Инкубационный период (время с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, но, вероятно, составляет несколько суток.
Симптомы заболевания похожи на симптомы других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка Денге: это повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней, но иногда болезнь может затянуться на 2-3 недели.
Обычно взрослые люди выздоравливают довольно быстро и без последствий.
Во время крупных вспышек во Французской Полинезии в 2013 г. и в Бразилии в 2015 г. национальные органы здравоохранения сообщали о возможных неврологических и аутоиммунных осложнениях болезни, вызванной вирусом Зика.
Во время первой вспышки болезни в 2013-2014 годах во Французской Полинезии, которая произошла в то же время, что и вспышка лихорадки Денге, национальные органы здравоохранения регистрировали необычный рост числа случаев синдрома Гийена-Барре. Ведутся ретроспективные исследования этих последствий, в том числе потенциальной роли вируса Зика и других возможных факторов. Аналогичный рост числа случаев синдрома Гийена-Барре наблюдался также в 2015 году во время первой вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, в Бразилии.
С мая 2015 года в Бразилии отметили необычный, внезапный рост числа детей, рожденных с микроцефалией, что совпало по времени со вспышкой болезни, вызванной вирусом Зика.
В настоящее время органы и учреждения здравоохранения исследуют потенциальную связь между микроцефалией и вирусом Зика. Однако для лучшего понимания каких-либо возможных связей необходимы дополнительные научные исследования. Кроме этого, изучаются и другие возможные причины.
Диагностика
Вирусная инфекция Зика может быть заподозрена на основе симптомов и эпиданамнеза (например, проживание или поездка в какой-либо район с известным присутствием вируса Зика, факт укусов комаров).
Подтвердить вирус Зика можно только путем лабораторного тестирования на наличие ДНК вируса Зика в крови или другой физиологической жидкости, такой как моча или слюна.
Лечение
В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует.
Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает легко. Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные препараты для устранения боли и лихорадки.
Профилактика
Профилактика и контроль заболеваемости основаны на сокращении численности комаров путем устранения их источника (уничтожение и преобразование мест размножения) и снижении вероятности контакта людей с комарами:
- использование репеллентов: репелленты, которые должны содержать ДЭТА, можно наносить на открытые участки кожи или на одежду. Репелленты надлежит использовать в строгом соответствии с инструкциями на этикетке. Они безопасны для беременных женщин.
- ношение одежды (предпочтительно светлой), закрывающей как можно больше поверхности тела;
- использование физических барьеров, таких как оконные сетки, закрытые двери и окна;
- сон под противомоскитными сетками, особенно в дневное время, когда комары Aedes наиболее активны;
- выявление и уничтожение потенциальных мест размножения комаров путем опорожнения, мытья или закрывания емкостей, которые могут вмещать даже небольшое количество воды, таких как ведра, цветочные горшки и автомобильные шины.
Туристы должны соблюдать основные описанные выше меры безопасности для защиты от укусов комаров.
В настоящее время органы здравоохранения исследуют потенциальную связь между вирусом Зика у беременных женщин и микроцефалией у их детей. До появления дополнительных данных беременные женщины и женщины, планирующие беременность, должны проявлять особую осмотрительность для защиты от укусов комаров.
На основе имеющихся данных ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с болезнью, вызванной вирусом Зика.
Областной врач-инфекционист Мартыненко О.А.